Ceļa locītavas artroze ir lēnām progresējoša iekaisuma-deigeneratīva locītavu slimība. Visbiežāk šī kaite tiek novērota vidējā un vecāka gadagājuma cilvēkiem, un tas ir visizplatītākais skeleta-muskulāru sāpju cēlonis ceļa locītavas un invaliditātes zonā. No šīs publikācijas jūs uzzināsit, kā ārstēt ceļa locītavas artrozi.
Vispārīgais apraksts
Ceļa locītavā augšstilba kauls un stilba kauls ir pārklāts ar locītavu skrimšļiem. Ir arī otrā veida skrimšļa auduma tips, kas veido tik saukto menski, kas darbojas kā slāņi vai amortizatori. Lieks šķidrums pievieno papildu aizsardzību un gludumu. Osteoartroze sāk attīstīties, ja tiek traucēts un sabojāts skrimšļa, kas aizsargā kaulus, ir traucēts un bojāts, kā rezultātā tiek pakļauta kaulu virsma un locītavu smērviela pārstāj ražot vajadzīgajā daudzumā. Šajā gadījumā var novērot gan pilnīgu, gan daļēju skrimšļa zaudēšanu. Šo procesu bieži izolē noteikts locītavas apgabals, šādos gadījumos to var izraisīt ievainojumi un hroniska locītavu nodilums.
Ceļa locītavas deformējošo artrozi raksturo skrimšļa čaumalu iznīcināšanas process. Nākotnē šajā procesā var iekļaut arī tuvākie audumi, piemēram, saites un kauli. Gonartrozi vai ceļa locītavas artrozi skrimšļa zaudēšanas dēļ papildina stingrības un locītavu deformācijas palielināšanos. Kaulu spurs (osteofīti), kas ir kaulu patoloģiska augšana, dažreiz var pat sajust no ārpuses. Kaulu virsmas ir deformētas un vairs nav tuvas, un tās neatbilst viena otrai, tāpat kā veselīgās locītavās. Tā rezultātā palielinās kustību ierobežojums.
Tajā pašā laikā rodas sāpes, kas ir īpaši spēcīgas, pārvietojoties pēc ilgstošas nekustības, piemēram, no rīta, kā arī naktī, kas galu galā noved pie dzīves kvalitātes pazemināšanās. Stress var izraisīt arī sāpes skartajā locītavā. Netieša skrimšļa patoloģisku izmaiņu pazīme ir redzamā kopīgā dobuma sašaurināšanās starp augšstilba kaulu un stilba kaulu X -ray attēlā.
Iemesls
Artrozei ir vairāki iemesli: tas ir skrimšļa novecošanās un nodiluma process, liekais svars, ievainojumi, autoimūnas slimības, kurās imunitāte uzbrūk saviem locītavas audiem, izraisot iekaisumu un turpmāko iznīcināšanu. Piemērs ir reimatoīdais artrīts, kurā vienlaikus ietekmē abas locītavas un attīstās invaliditāte. Daži eksperti apvieno jēdzienus, piemēram, ceļa locītavas artrītu un artrozi, šo kaites simptomi ir līdzīgi, un tos bieži izraisa tas pats iemesls.
Asins piegādes samazināšanās augšstilba kaula galvai var izraisīt arī deformāciju, šajā gadījumā viņi runā par aseptisko nekrozi. Nepietiekama ceļa locītavas veidošanās agrā bērnībā var izraisīt mehāniskās ass pārvietošanu un ceļa locītavas deģenerāciju. Pēctraumatiskā artroze ir sekundāra un attīstās meniska bojājuma, priekšējās vai aizmugurējās krustveida saites rezultātā.
Simptomi
Ceļa locītavas artroze ir trīs pakāpes, no kurām katrai ir savas pazīmes. Pirmajā posmā ir nelielas sāpes, diskomforts sāpīgā vietā un periodiski parādās pietūkums. Otro pakāpi papildina simptomu palielināšanās, gurkstēšanas parādīšanās un mobilitātes ierobežojums. Kad sāpīgās sajūtas praktiski neatstāj cilvēku, un skrimšļi tiek rūpīgi iznīcināti, slimība nonāk 3. pakāpes ceļa artrozē.
Sāpes artrozei var parādīties pēkšņi, bet visbiežāk tā attīstās lēnām. Cilvēks var pamanīt sāpes no rīta, pēc pacelšanas no gultas. Ceļi var sāpināt, ejot augšup pa kāpnēm vai kad jums ir jānoiet ceļgalā, un bieži vien sāpes rodas tieši pastaigas laikā. Laika apstākļu jutīgiem cilvēkiem laika apstākļu izmaiņas var izraisīt arī locītavu sāpes.
Pietūkums ir iekaisuma sekas, kas periodiski palielinās ar artrozi. Edēmu var saistīt arī ar kaulu spurs veidošanos vai liekā šķidruma uzkrāšanos ceļgalā. Tos var izteikt vairāk pēc ilgstošas bezdarbības, piemēram, no rīta vai pēc ilgas uzturēšanās darbvirsmā. Pieskaroties āda var kļūt sarkanīga un karsta. Ja rodas hronisks locītavas iekaisums, sāpju un tūskas noņemšanu parasti panāk, lietojot pretiekaisuma līdzekļus.
Laika gaitā attīstās stabilitātes zaudēšana, pateicoties muskuļu vājināšanai un visas sistēmas nestabilitātei. Laiku pa laikam situācijas rodas, kad cilvēks vienkārši nespēj saliekt vai pilnībā iztaisnot kāju ceļgalā. Šādu simptomu parasti pavada 2. pakāpes ceļa locītavas artroze. Pārvietojoties, ir jūtams, jo skrimšļi ir zaudējuši sākotnējo gludumu un nepieciešamo sinoviālo eļļošanas daudzumu. Vēlākos posmos čīkstošu skaņu var izraisīt fakts, ka, pārvietojoties, kauls Spurs berzē viens pret otru.
Ierobežoto kustību diapazonu var redzēt, kāpjot pa kāpnēm vai fiziskās slodzes laikā. Daudzi ir spiesti izmantot gājēju vai spieķu palīdzību, lai pārvietotos. Ceļa locītavas deformācija, iespējams, ir visbriesmīgākais artrozes simptoms, jo tā norāda uz neatgriezeniskām locītavas izmaiņām, pārvēršot cilvēku par invalīdu. Ceļus var pagriezt viens pret otru iekšpusē, kā arī uz āru. Ceļa deformācija tik tikko ir pamanāma nozīmīgai.
Diagnostika
Ceļa locītavas osteoartrīta definīcija sākas ar ārsta fizisko pārbaudi, slimības vēstures un sarunu ar pacientu izpēte. Noteikti pievērsiet uzmanību ārstam, kas visbiežāk rada sāpes, un pastāstiet mums par slimības gadījumiem ģimenē, ja tādas ir.
Papildu diagnoze tiek veikta, izmantojot:
- rentgenogrāfija, kas var parādīt kaulu spuras klātbūtni un izmaiņas skrimšļos;
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
- Asins analīzes ļauj identificēt autoimūnas traucējumus.
Kā ārstēt ceļa locītavas artrozi, kādas zāles tam ir vajadzīgas? Tālāk meklējiet atbildes uz šiem jautājumiem.
Ārstēšanas principi
Tādas kaites standarta ārstēšana kā ceļa locītavas artroze galvenokārt ir paredzēta sāpju novēršanai un funkcionālo ierobežojumu noņemšanai. Ir vērts zināt, ka pretsāpju līdzekļi tikai vājina simptomus, bet nespēj ietekmēt slimības gaitu un atjaunot bojātos skrimšļus. Ārstēšanai tiek izmantoti narkotisko pretsāpju līdzekļi, nesteroīdi pretiekaisuma līdzekļi, lēnām rīkojoties ar zelta preparātiem, kortikosteroīdiem, metotreksātu utt.
Turklāt var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kā arī fizioterapija un fizioterapeitiskās procedūras. Vingrošana ar ceļa locītavas artrozi ievērojami palīdz ārstēt, vingrinājumus izvēlas apmeklējošais ārsts. Neskatoties uz to, ka mūsdienu farmakoloģijā tiek veikta aktīva pētniecība un visefektīvāko un vienlaikus drošo narkotiku attīstība artrozes ārstēšanai, lielākajai daļai narkotiku joprojām ir to blakusparādības un ilgstoša lietošana izjauc normālu sistēmu un orgānu darbību.
Ārstēšana ar narkotikām
Ceļa locītavas artrozes zāļu terapija nodrošina trīs galvenos virzienus:
- nesteroīdu pretiekaisuma zāļu lietošana, kas nepieciešami, lai mazinātu sāpes un samazinātu iekaisuma procesa intensitāti audos;
- Zāļu lietošana skrimšļa atjaunošanai, kas ietver hondroprotektorus: glikozamīns un hondroitīns;
- Krēmu un ziežu izmantošana sarežģītajā artrozes deformējošajā terapijā.
Kombinācijā ar fizioterapiju un manuālo terapiju narkotiku lietošana ļauj palēnināt locītavu skrimšļa iznīcināšanas procesu, paātrināt skrimšļa audu atjaunošanos un atjaunot ekstremitāšu normālu darbību.
Narkotiku ārstēšanas galvenais mērķis ir sāpju novēršana, skrimšļa uztura uzlabošana, atveseļošanās procesu aktivizēšana, locītavu mobilitātes palielināšana un asinsrites normalizēšana ceļgalā.
Nesteroīdu narkotikas
Visizplatītākās artrozes ārstēšanai ir tādi nesteroīdi pretiekaisuma līdzekļi kā diklofenaks, indometacīns, piroksikams, ketoprofēns un citi. Tos izmanto, lai mazinātu sāpes un samazinātu iekaisumu, bet ilgstoša ārstēšana ar šīm zālēm nav ieteicama, jo šīs grupas zālēm ir nevēlamas blakusparādības, ieskaitot negatīvo ietekmi uz kuņģa gļotādu un zarnām, nieru, aknu un sirds un asinsvadu sistēmas ietekmi. Tomēr katrai zālei ir savas īpašības. Un nesen ir sākti līdzekļi ar minimālu risku pacienta veselībai.
Turklāt, neraugoties uz šo rīku izmantošanu, dažos pētījumos tika atklāts, ka NPL spēj samazināt proteoglikānu ražošanu, tādējādi dehidrējot skrimšļa audus, tāpēc šādas zāles stingri jāuzņem saskaņā ar ārsta recepti un viņa kontroli. NPL blakusparādību biežums palielinās līdz ar to ilgstošu lietošanu, kas darbojas kā nepieciešamība daudziem pacientiem ar artrozi. Eksperti iesaka izvēlēties selektīvus pretiekaisuma līdzekļus ilgstošai lietošanai, mazāk blakusparādību un nav negatīvas ietekmes uz metabolismu skrimšļos.
Lielākā daļa nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu tiek ražoti dažādās formās: kapsulu vai tablešu veidā, šķīduma veidā injekcijām un ziedei vai želejām vietējai ārējai lietošanai.
Skrimšļa atjaunošana
Skrimšļa uzturam un atjaunošanai līdz tā audiem ir nepieciešams pastāvīgs savienojumu uzņemšana, piemēram, hondroprotektori - glikozamīns un hondroitīns. Šīs ir noderīgas vielas cilvēkiem, kuri cieš no ceļa locītavas osteoartrīta. Viņu uzņemšana jāveic ļoti ilgu laiku, sākot no sešiem vai vairāk mēnešiem, tikai šajā gadījumā jūs varat paļauties uz pozitīvu terapeitisko efektu. Chondroprotektori uzlabo sinoviālā šķidruma kvalitāti un daudzumu, atšķirībā no NPL, tie palielina proteoglikānu sintēzi un veicina skrimšļa plāksnes atjaunošanos. Tomēr šādu noderīgu šo savienojumu īpašību dēļ tās nevajadzētu uzskatīt par galveno artrozes ārstēšanu. Ceļa locītavas deformējošajai artrozei ir jāizmanto hondroitīns un glikozamīna preparāti vismaz 1, 5 gadus. Tiek ņemts vērā arī tas, ka viņi nespēj atjaunot pilnīgi iznīcinātu skrimšļu.
Ziedes un krēmi
Tādas slimības kā ceļa locītavas artroze ārstēšanā jāiekļauj gēlu un ziežu vietēja lietošana. Šīs devas formas nevajadzētu paļauties uz vienīgo terapijas iespēju, to izmantošana jāuzskata par nepieciešamo papildinājumu NPL un hondroprotektoru uztveršanai. Šādas zāles ievērojami samazina diskomfortu, sāpes, pietūkumu, uzlabo locītavu mobilitāti.
Šis efekts ir izskaidrojams ar faktu, ka caur ādu iekļūst asinīs, ziedes un krēmi uzlabo asinsriti locītavā, paātrina metabolismu skrimšļos un attiecīgi tā atjaunošanā.
Saspiest
Osteoartrīta pielietojumam ir lielāka ietekme nekā ziežu lietošanai. Terapeitiskām kompresēm bieži tiek izrakstīts dimeksīda rīks, kam ir labs pretiekaisuma un pretsāpju efekts, labi iekļūst audos. Bishofīts ir arī efektīvs, paātrinoši metabolisma procesi skrimšļos.
Injekcijas
Ceļa locītavā sinoviālais šķidrums ir ļoti viskozs, tas nodrošina audu berzes neesamību. Svarīga šīs smērvielas sastāvdaļa ir hialuronskābe, kas saista proteoglikānus, lai stabilizētu skrimšļa audu struktūru. Pacientiem ar artrozi šī savienojuma līmenis sinoviālajā šķidrumā ir ievērojami samazināts, kā rezultātā pēdējais kļūst mazāk viskozs, berze palielinās.
Injekcijas zāļu ceļgalā, pamatojoties uz hialuronskābi, var palēnināt osteoartrozes progresēšanu, bet tikai puse cilvēku ar šādu diagnozi saņem simptomātisku atvieglojumu. Injekciju gaita parasti ir trīs nedēļas, savukārt ik pēc septiņām dienām tiek veikta viena injekcija. Pēc sešiem mēnešiem procedūras ieteicams atkārtot.
Tautas līdzekļi
Ceļa locītavas artroze nodrošina integrētu pieeju ārstēšanai, un tradicionālās medicīnas receptes darbojas kā papildu terapija. Līdzīgi līdzekļi, piemēram, sīpolu miziņas novārījums, pienenes lapu infūzija, alvejas, degvīna un medus maisījums vienādos apjomos, nakts ir pelnījusi nakti saspiestu no sāls ar medu un daudzi citi. Ieteicams arī ēst vairāk želejas un želejas.
Locītavas nomaiņa
Ja visas iepriekšminētās ārstēšanas metodes nesniedza rezultātu, tiek parādīta operācija, lai aizstātu locītavu ar endoprotēzi. Operācijas galvenais mērķis ir atjaunot kāju dabisko mehānisko asi un pilnīgu atbrīvošanu no sāpēm un diskomforta. Šajā gadījumā var aizstāt vai nu locītavas daļu vai visu locītavu. Pastāvīgs ķirurģiskās aprīkojuma uzlabojums un implantu kvalitāte ir padarījusi šādu procedūru diezgan veiksmīgu un plaši izplatītu.